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Quarta-feira, 18 de Março de 2009
Pé Plano / Pé Chato / Alterações Biomecânicas

O pé plano conhecido vulgarmente por pé chato é uma alteração da estrutura do pé que leva à diminuição ou ausência da curvatura ou arco longitudinal interno do pé (“barriguinha”).

É uma das patologias que provocam mais alterações no pé devido ao exagerado movimento de queda do pé “para dentro” – pronação excessiva.

Clinicamente a sintomatologia do pé plano pode manifestar-se por: quedas frequentes; deformações ósseas (hallux valgus e joante, entre outras); claudicação (mancar/cochear); cansaço físico; dores lombares; dores na planta do pé, nomeadamente a nível do arco interno (a “Barriguinha”); etc. Contudo exitem várias formas clínicas de pé plano, o que significa que podem originar sinais e sintomas diferentes.

O uso de suportes plantares personalizados (palmilhas) é uma das formas de tratamento corrigindo ou compensando do pé plano.

Os suportes plantares devem ser realizados por um podologista, mediante a prévia realização de um estudo biomecânico estático e dinâmico (avaliação clínica específica para este tipo de alterações) e um molde plantar de cada pé, através do qual se confecciona o suporte plantar personalizado.

        

 

                               

 



publicado por Dra. Joana Azevedo às 11:11
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Comentários:
De Lionel Pereira a 2 de Outubro de 2010 às 21:41
Boa noite Dra. Joana.
Eu tenho pé chato desde pequeno e na altura usava palmilhas que não me corrigiram o problema, actualmente não sento dores após longas horas de pé ou após exercício mas o meu problema é bastante inestético, os pés cem para dentro trazendo maior desgaste aos sapatos e tenho a impressão que este problema me retira algum equilibrio. Gostaria de saber se aconselha cirurgia, quais as possíveis complicações deste tipo de tratamento e custos.


De Dra. Joana Azevedo a 24 de Outubro de 2010 às 20:38
Caro Lionel,

Para responder com mais fundamento à sua questão seria importante ter mais dados e observação clínica.

Contudo de um modo geral parece-me que a sua alteração pode beneficiar com o uso de um suporte plantar ortopodológico adequado que impeça a pronação exagerada (queda do pé para dentro), bem como o desgaste do calçado.

Quanto à questão estética se é realmente o mais importante para si, o recurso à cirurgia é indicado.
Contudo, neste caso, não é do âmbito da Podologia. Pelo que o aconselho a esclarecer as suas dúvidas junto de um ortopedista.

Cumprimentos,
Joana Azevedo
Podologista


De isacsilvanunes a 17 de Dezembro de 2010 às 11:30
oi me chamo isac tenho pe chato e gostaria de saber se eu posso jogar futebol eu estou com medo que isso me interfirra no meu futuroporque ano que vem eu vou fazer um teste no vila nova de goias


De Dra. Joana Azevedo a 9 de Março de 2011 às 18:45
Caro Isac,

dependendo do grau de pé plano pode ou não interferir com a performance desportiva.

Contudo, mesmo que se trate de um pé plano considerável, pode beneficiar com o uso de tratamento ortopodológico.

Deste modo aconselho-o a realizar uma avaliação biomecânica em consulta de podologia para perceber deve ou não realizar tratamento ortopodológico.

Cumprimentos,

Joana Azevedo
Podologista


De Anabela Costa a 24 de Janeiro de 2011 às 21:33
ola sou mae de uma menina com hemiparesia e neste momento tem 11 anos as medica quer opera-la porque o pe dela esta no limite e esta a ficar completamente torto o que lhe provoca dores por outro lado tem o pe completemente plano goetaria que me informasse se a operaçao sera o melhor pra ela e se ela corre riscos agradecia que em desse uma resposta o quanto anos muito obrigada


De Dra. Joana Azevedo a 9 de Março de 2011 às 21:04
Cara Anabela,

Realmente não sou a pessoa indicada para lhe responder a essa questão, pois não executo esse tipo de cirurgia.

Deixo-lhe o contacto do Dr. Nuno Alegrete, Médico Especialista em Ortopedia Infantil e Assistente Hospitalar do Hospital de S. João no Porto.
Deixo o seu blog e o seu mail, pois pode e deve entrar em contacto com ele é um médico exemplar e muito acessível.
Se não for da vossa área de residência ele encaminhará para o colega mais perto. http://peboto.blogspot.com/ nunoalegrete@gmail.com

Cumprimentos,
Joana Azevedo
Podologista


De gabriel a 23 de Fevereiro de 2011 às 01:49
Dra. Tenho 16 anos e tenho o pé plano , jogar Futebol trazera problemas para mim ?


De Dra. Joana Azevedo a 9 de Março de 2011 às 21:44
Caro Gabriel,

Como já referi anteriormente, dependendo do grau de pé plano pode ou não interferir com a performance desportiva.

Contudo, mesmo que se trate de um pé plano considerável, pode beneficiar com o uso de tratamento ortopodológico.

Deste modo aconselho-o a realizar uma avaliação biomecânica em consulta de podologia para perceber deve ou não realizar tratamento ortopodológico.

Cumprimentos,

Joana Azevedo
Podologista


De Estela Tomás a 26 de Março de 2011 às 14:53
Boa tarde
A minha tem 8 anos (vai fazer 9 anos em Maio) e tem pé chato. Por volta dos 3 anos detectamos que entortava os pés para dentro, mas não nos disseram que ela tinha pé chato nessa altura. Ela usou botas ortopédicas durante dois anos. Ao fim desse tempo o médico ortopedista disse que o problema estava resolvido. No entanto o ano passado começamos a notar que ela voltou a entortar os pés. Recorremos ao médico de família que a encaminhou para a consulta de ortopedia no Amadora Sintra. descobrimos que tem uma ligeira escoliose, mas o médico desvalorizou a questão dos pés.Receitou-lhe uma palmilha para compensar o desvio da coluna que usa no pé esquerdo. No entanto resolvemos consultar outro médico que nos confirmou o diagnóstico de pé chato, mas que nesta idade já não é possível corrigir. A questão é: é mesmo verdade que aos oito anos já não vamos a tempo de corrigir com palmilhas? As palmilhas terão que ser ajustadas em função de cada criança, ou o modelo standard serve (ela já calça o 36)? Este médico também nos falou da cirurgia e que a ser feita o deve ser até aos 12 anos. O que será melhor? Agradecemos os seus comentários. Estela Tomás


De Dra. Joana Azevedo a 10 de Maio de 2011 às 22:00
Cara Estela,

Na verdade a partir dos 7/8 anos já não se obtém uma verdadeira correcção do pé apenas com o uso de ortóteses plantares ('palmilhas').

Apesar de o último núcleo de ossificação terminar a sua consolidação por volta dos 12 anos (o segundo núcleo de ossificação do calcâneo), a ossificação está praticamente estabelecida e consolidada por volta dos 7 anos de idade em quase todos os ossos do pé.

Quanto à questão que coloca sobre se as palmilhas devem ser adequadas em função de cada criança, a resposta é: sim.

Os suportes plantares devem ser feitos mediante a obtenção dos moldes plantares da criança.

Para que se perceba a importância de um molde bem executado é frequente dizermos que o molde adequado garante o sucesso do tratamento.

Para além de permitir eventuais correcções ou compensações necessárias para o tratamento, o molde plantar permite reproduzir os pés do paciente e desta forma garante que os suportes plantares ('palmilhas') sejam 100% adapatados aos pés do paciente.

Quanto à última questão que coloca, se é melhor cirurgia ou suporte plantar.

Penso que até à idade de uma possível cirurgia (por volta dos12 anos de idade) deve recorrer ao tratamento ortopodológico (suportes plantares) executados por um Podologista/Podiatra.

Se a situação se mantiver por volta dos 12/14 anos de idade e implicar alterações biomecânicas significativas para a estática e dinâmica do pé e do membro inferior, pode ser aconselhada a cirurgia.

Contudo, se as alterações biomecânicas se revelarem pouco significativas pode optar por permancer com uso do tratamento ortopodológico (suportes plantares), evitando o recurso a um tratamento mais invasivo como é o caso da cirurgia.

Cumprimentos,

Joana Azevedo
Podologista


De Romero a 30 de Março de 2011 às 00:34
Boa Noite Dr.

Tenho 25 anos e possuo pés chatos, sinto dores e cansaço nas pernas e nos pés não aguento longas caminhadas.
moro em Olinda PE, existe alguma clínica aqui que oferece tratamento para meu problema . É qual tratamento a DR. sugeria.
.


De Dra. Joana Azevedo a 30 de Maio de 2011 às 09:00
Caro Romero,

o tratamento ortopodológico é o mais indicado para reduzir as dores e o cansaço provocadas pelo pé chato.

Através de uma avaliação bimecânica e da execução de moldes plantares é possível executar suportes plantares 100% adapatados aos seus pés, pelo que não terá qualquer dificuldade em utilizar o tratamento.

Para saber qual a clínica de Podologia mais próxima de si contacte APP (Associação Portuguesa de Podologia), mail appodologia.com

cumprimentos,

Joana Azevedo
Podologista


De Fabricio Bastos a 30 de Março de 2011 às 15:28
Bom dia, eu me chamo Fabricio e tenho 31 anos, tenho o pé muito plano e antes era só estetica e de uns dois meses pra ca começou a doer muito o tornozelo e atrapalhar muito em minha postura. minha pergunta é, existe tratamento com uma operaçao remodelando o pé fazendo uma curva ali onde nao existe nada, pois é tao plano que chega a sair para fora como se fosse uma barriga.Há algum risco de eu nao poder voltar a andar? caso exista essa operaçao. e que médico devo preocurar ortopedista ou pedologista?


De Dra. Joana Azevedo a 30 de Maio de 2011 às 09:03
Caro Fabricio,

na sua idade penso que a cirurgia não é o mais aconselhado, contudo pode consultar um ortopedista para o esclarecer melhor.

O podologista pode executar um tratamento ortopodológico (ortoteses plantares ou palmilhas) que o ajudarão a não ter incómodo nem limitação.

cumprimentos,

Joana Azevedo
Podologista


De Bianca a 31 de Março de 2011 às 16:54
Dra. Não sei mais o que fazer, tenho 18 anos e nasci com o pé chato, não posso usar nenhum tipo de sandália por mais de uma hora, pois me encomoda muito e sinto dores muito fortes na plata do pé, na joanetes e nos joelhos. Gostaria de saber se ainda dá tempo de virar esse quadro, por meio de palmilhas ou por cirurgia...
Se der me mande por favor o nome do indicado...
Obrigada, Bianca Mara


De Dra. Joana Azevedo a 10 de Junho de 2011 às 16:31
Cara Bianca,

quanto a cirurgia pode obter informações informações junto de um ortopedista.

Contudo penso que o tratamento ortopodológico executado por um podologista pode melhorar muito a função biomecânica do pé minimizando a sintomatologia e incómodos associados ao pé plano.

O uso de suportes plantares ortopodológicos, vulgarmente denominados de palmilhas permite realizar o seu dia-a-dia sem dor e pode ser usado em sandálias desde que tenham o calcanhar fechado ou com uma protecção que impeça que estas saiam do sapato.

Cumprimentos,

Joana Azevedo
Podologista


De Rafaela Fragoso a 3 de Abril de 2011 às 21:52
Não sei se estarei no sítio certo. Eu fiz correcção cirúrgica de escafóides acessórios aos 10 anos. Agora tive uma filha. Há possibilidade de ela também ter, certo? A minha questão é, quando será uma boa altura para consultar um especialista? Ela tem apenas 4 meses, e sei que ainda é cedo.

Obrigada desde já!


De Dra. Joana Azevedo a 10 de Junho de 2011 às 17:05
Cara Rafaela,

Realmente a sua questão é do âmbito clínico da ortopedia.
Contudo posso dizer-lhe que podem ser realizados meios completares de diagnóstico que permitem saber precocemente se a sua filha tem a patologia de escafoide acessório.

Cumprimentos,

Joana Azevedo
podologista


De Baresi a 15 de Abril de 2011 às 18:39
Olá doutora, sou Baresi Coelho Franco, o meu caso e o seguinte, eu tenho um pé desse jeito, mais eu fui percebe a uns 3 anos atrás, hj eu tenho 16 anos, e eu uso a palmilha específica pra este problema, deve ter uns 9 meses, e não tem adiantado muito não, o negócio e porque eu jogo bola, e eu não consigo girar o pé. Dói as vezes quando eu chuto errado, mais o doutor falou que eu tenho que voltar pra aumentar o volume, a senhora acha que vai melhorar quanto ao movimento?
Obrigado.


De Dra. Joana Azevedo a 10 de Junho de 2011 às 17:39
Caro Baresi,

existem muitos tipos de palmilhas ou ortóteses plantares. A que usa pode não estar 100% adequada ao seu problema.

Habitualmente numa patologia como o pé plano, o uso de um suporte plantar adequado minimiza completamente a sintomatologia dolorosa e melhora a função biomecânica do pé.

O facto de ser desportista permite orientar o tratamento para um suporte plantar adequado à prática desportiva, este tipo de ortóteses são mais leves flexíveis e extremamente adequadas à prática desportiva optimizando a função biomecânica do pé, bem como a distribuição de pressões e cargas no pé, minimizando a sintomatologia dolorosa e o incómodo, o que se traduz numa melhor performance desportiva.

Aconselho-o a recorrer ao seu podologista ou a outro que lhe execute um suporte plantar mais adequado à sua condição.

Cumprimentos,

Joana Azevedo
Podologista

Clínica Parque do Estoril / Clínica da Beloura Tel: 219236381/0


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Dra. Joana Azevedo
Podologista
Licenciada pela Escola Superior de Saúde do Vale do Ave. Especialização no New York College of Podiatric Medicine (NYCPM). Exerce actividade clínica desde 2003 com cédula profissional nº 128 da Associação Portuguesa de Podologia. Membro fundador do Núcleo de Podologia da ESSVA. Podologista do canal Sapo Saúde desde 2005. Actualmente tem consultórios no Estoril e em Oeiras.

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Tel. 219236381
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Tel. 214412533
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