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Sexta-feira, 23 de Maio de 2008

Onicomicoses/Micoses nas Unhas

 

As onicomicoses (micoses que afectam as unhas), devem-se à presença de fungos nas unhas que, tal como na pele, originam alterações no local onde se encontram.
 
Nas unhas é frequente observarmos que estas ficam mais grossas, com aspecto envelhecido, com coloração diferente, que pode ser esbranquiçada, amarelada, etc. Pode apresentar-se descolada do leito, ou apresentar depósitos “farinhentos” que frequentemente cheiram mal.
Com o avançar da patologia é frequente a unha encravar. Em estados avançados da doença o crescente engrossamento da lâmina ungueal pode dificultar o uso de sapatos fechados podendo provocar dores e mal estar constantes.
 
O tratamento desta patologia não é complicado nem doloroso se tratado por um podologista/podiatra. Na maioria das vezes demora entre 6 e 8 meses. Nos casos mais avançados pode demorar um ano ou mais até à cura completa. nOs estados iniciais de onicomicose pode demorar menos de 6 meses, mas são casos mais raros.
 
Este é o tempo necessário para que a unha cresça na totalidade, já que cresce apenas cerca de 2mm por mês e é fundamental manter o tratamento até à completa substituição/regeneração da unha afectada.
 
O tratamento só é eficaz se juntamente com o tratamento farmacológico forem feitos tratamentos podológicos mensais, bimensais ou trimensais dependendo do grau de afectação das unhas.
 
Os tratamentos de onicomicose consistem no rebaixamento das unhas, procedimentos de limpeza e reeducação ungueal, este último processo é fundamental para garantir o correcto crescimento da unha sem que encrave ou perca o seu trajecto e configuração normais.
O arrancamento das unhas bem como a eliminação da matriz para que a unha não cresça mais (matricectomia total), não são tratamentos de eleição para este tipo de patologia.
 
Como deve perceber este é um processo que requer técnicas e meios específicos, pelo que o recurso a um podologista/podiatra é fundamental para que possa receber o tratamento adequado, ser esclarecido e aconselhado sobre o tratamento que deverá seguir em casa de forma continuada até ao fim do tratamento.
 

publicado por Dra. Joana Azevedo às 10:03

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40 comentários:
De laila torrez a 4 de Setembro de 2008 às 15:12
tnh uma unha encravada...ja ando há mais de 5 anos em arrancamento de unhas e o problema volta ao mesmo já nao sei k fazer...

keria soluões...ja estou farta deste drama...já bnão sei k faxer ,mais...ajudei me!!!!


De Dra. Joana Azevedo a 13 de Dezembro de 2008 às 13:05
Cara Laila,

Aconselho-a a ler o artigo com o título unhas encravadas /onicocriptose.

Nos parágrafo 'o que posso fazer' e 'o que o podologista pode fazer por si' encontra as respostas ás suas questões.

Cumprimentos,
Joana Azevedo



De Maria Helena Barroso a 13 de Setembro de 2008 às 14:58
Não me recordo da password....


De Bruna a 1 de Março de 2009 às 19:05
Olá!

Bom me chamo Bruna

e gostaria muito de tiras uma dúvidas se possivel!

Eu tenho Onicomicose, e não sei descrever em que estágio da micose minhas unha atigiram.Bom eu peguei a micose por por alicates de um salão que frequentava fazer as unhas, e peguei a micose tanto no pé como na mão também, (sendo que na mão ta menos feio! rsrs)
eu gostaria muito de saber que tratamento deve fazer pra acabar com isso logo.Porque é muito constragedor eu nem uso sapatos abertos quando por vergonha !

Bom é isso, tem alguma forma de cura-lás?

Obg deste já!


De Cristina a 21 de Agosto de 2012 às 20:24
Myrra Plus - é perfeito para onicomicose.


De Nelson a 20 de Setembro de 2009 às 21:26
Ora eu tenho um problema do género já falado pelos outros intervenientes...

Só que ja tenho isso algum tempo mesmo algum , so que quando me doía eu ia desbastando a unha e depois aquela dor passava...
Eu apanhei uma micose porque jogo futebol e tenho aquele habito de não usar chinelos :(

Pronto agora que a Época esta a começar, eu mal consigo calçar as chuteiras e o pior e que ja não consigo desbastar a unha porque mal toco doi-me logo e o problema e nas duas unhas grandes dos pés... Os restantes dedos estão impecaveis...

Será que se eu mandar cortar as unhas o problema passa??


De jheniffher ghisi a 9 de Outubro de 2009 às 03:46
oii, estou desenvolvento uma monografia sobre a má esterelixação de alicates e outros materias de manicures, sobre as bacterias, fungos e leveduras e tambem as patologia decorrentes desse fator, teria possibilidade de me enviar materiais e artigos a respeito?
meu email é jhenihtona@hotmail.com


De Dra. Joana Azevedo a 9 de Outubro de 2009 às 16:42
Cara Senhora,

O tipo de informação que pretende requer um trabalho de pesquisa rigoroso e criterioso, para que possa ser desenvolvida uma monografia com conhecimento e interesse científico.

O trabalho do aluno que escreve ou desenvolve uma monografia também passa pela pesquisa, esta deve ser encarada como uma étapa importante da execução do trabalho e tem mais valor para o conteúdo do trabalho (eu diria que tratando-se de uma monografia, só tem valor) se for pessoal e de acordo com os critérios e selecção de conteúdos do autor. Pelo que não seria correcto facultar-lhe opiniões ou conhecimento pessoal sobre o tema. Quanto a material bibliográfico estou certa que numa biblioteca universitária da área da saúde ou na internet poderá obter a informação que necessita.

Cumprimentos,

Joana Azevedo


De Ana a 13 de Fevereiro de 2010 às 22:32
Artigo interessante mas com um lapso muito importante... A onicomicose é uma infecção n unha por fungos. Como tal os medicamentos anti-fúngicos são essenciais no seu tratamento. Não me parece que os tratamentos podológicos sejam suficientes por si.


De Dra. Joana Azevedo a 16 de Março de 2010 às 16:59
Cara Ana,

Parece-me que não leu com atenção o artigo publicado.
No 5º parágrafo, que passo a transcrever, lê-se:

'...O tratamento só é eficaz se juntamente com o tratamento farmacológico forem feitos tratamentos podológicos mensais, bimensais ou trimensais dependendo do grau de afectação das unhas...'

Pode verificar que refere exactamente o que diz. Contudo salienta a necessidade da limpeza da unha ou higiene podológica, de forma a retirar o máximo de depósitos de actividade fungica do leito e unha afectada (metabolitos e ou produtos de degradação derivados da actividade fúngica).

Este processo pode ser comparado à remoção da cárie de um dente, não é possível tratar a infecção apenas com o medicamento apropriado, é necessário recorrer ao dentista para limpar o dente e deste modo, permitir que o tratamento farmacológico (quando necessário) seja eficaz.

A grande diferença do tratamento do dente para o tratamento da onicomicose é que as unhas estão em constante crescimento, pelo que se afectação está na matriz da unha ou muito próxima desta, à medida que a unha cresce é necessário voltar a limpar, para que a unha nova, que começa a crescer não seja novamente contaminada.

No caso do dente, uma vez que não há renovação constante, pode ser suficiente apenas uma ou duas limpezas ao longo do tratamento. Por outro lado habitualmente a infecção dentária é bacteriana o que permite um tratamento mais rápido e definitivo, com antibiótico, se necessário e higiene ou limpeza dentária.

Saliento que apesar disso, também existem infecções fúngicas orais e nestes casos existe a necessidade de limpar os dentes periodicamente até que a infecção fúngica seja tratada, tal como na onicomicose 8infecção fúngica da unha).

Por último gostaria de partilhar a minha experiência clínica, na medida em que durante os últimos 7 anos, com mais de 2200 pacientes vistos, em cerca de 1500 consultas anuais, apercebi-me que as infecções fungicas da pele e das unhas (dermatomicoses e onicomicoses, respectivamente), afectam cerca de 40% da população Portuguesa.

Apesar da grande incidência e prevalência destas patologias no nosso país e pelo mundo fora, constatei que apenas uma pequena percentagem necessitou ou necessita de tratamento antifúngico oral ou siltémico.

Na realidade a maior parte dos pacientes tratados (mais de 80%), apenas necessitou de tratamento local ou tópico e limpezas podológicas periódicas e ficaram tratados sem o prejuízo da hepatotoxicidade que um antifúgico oral quase sempre acarreta.

Ao longo destes anos constatei e comprovei que o tratamento oral por si só (sem intervenção do Podologista/Podiatra), é na maioria dos casos insuficiente, pois o fungo permanece activo e recidiva ao fim de pouco tempo.

Como pode perceber, independentemente do tratamento farmacológico usado (sistémico ou tópico), a intervenção do Podologista/Podiatra é fundamental e preponderante para o sucesso do tratamento da onicomicose.

Espero ter esclarecido a sua dúvida.

Cumprimentos,

Joana Azevedo
Podologista


De Joana Magalhães a 10 de Junho de 2010 às 15:50
Olá!

Gostava de saber porque existem onicomicoses que nunca curam de vez, ou seja, tratam-se mas depois voltam a aparecer...

Obrigada


De Dra. Joana Azevedo a 25 de Agosto de 2010 às 23:12
Cara Joana,
provavelmente não são tratadas até ao fim. É necessário renovar completamente a unha para que o fungo não volte à actividade e seja totalmente expulso da lâmina ungueal.

Também é necessário perceber se existem focos de contágio persistentes como o calçado contaminado que terá de ser higienizado adequadamente ou humidade a mais no pé por execesso de transpiração ou falta de cuidado ao secar os pés.

Cumprimentos

joana Azevedo
Podologista


De Nalva a 11 de Junho de 2010 às 05:46
Olá Dra Joana, tenho micose nas unhas das mãos há uns 10 anos (candida albicans), e estou fazendo + um tratamento. Já faz um ano que trato com medicação oral e com uma podóloga, mas os resultados são bem discretos, a hora que começa a crescer, acho que está melhorando, a unha começa a piorar, o que devo fazer?
Tenho medo que não sare..
por favor, me responda.
Grata


De Dra. Joana Azevedo a 25 de Agosto de 2010 às 23:19
Cara Nalva,

se o seu problema é causado por uma Candida não se trata de um fungo verdadeiro, mas sim de uma levedura.

Por vezes o tratamento antifungico comum não resulta pois é necessário um tipo de fármaco muito específico (antibiótico do grupo poliênico, com características fungistática e fungicida). Este tipo de terapêutica é prescrito por médicos e recomendado por podologistas/podiatras.

Cumprimentos,

Joana Azevedo
Podologista


De Nuno Leiria a 14 de Agosto de 2010 às 14:00
Dra. Joana

Depois de ter lido alguma informação disponibilizada, de facto não encontro referencia para perceber o meu problema.
As minhas unhas tanto das mãos como dos pés (mais notório nas das mãos) no final da lâmina onde as cortamos, apresenta uma subcamada mole, que faz descolar a unha e neste momento agravou, apesar de não ser inédito, até porque já lido com este problema á cerca de 12 anos (aumento da área dessa subcamada). Não alteração da cor das unhas nem provoca dor nem encravamentos.


De Dra. Joana Azevedo a 9 de Janeiro de 2011 às 20:44
Caro Nuno,

O seu problema parece tratar-se de uma onicomicose.

Pode e deve tratar o seu problema como vem descrito no artigo sobre o tema.

Cumprimentos,
Joana Azevedo
Podologista


De Tania Regina Massarotto a 5 de Dezembro de 2010 às 03:34
Olá, tenho uma micose nas unhas do pé a mais de dez anos, ja fiz de tudo e não resolveu nada, o que devo fazer??


De Dra. Joana Azevedo a 6 de Março de 2011 às 21:53
Cara Tânia,

a resposta à sua questão encontra-se no link http://podologia.sapo.pt/7800.html

Cumprimentos,

Joana Azevedo
Podologista


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